Bellagio anunció que, junto a Salud, se actualizará el PMO cada seis meses en todas las regiones del país
El Sr. Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Bellagio, junto al Pte. de SADAPS y Sec. de Salud de la Municipalidad de Tres de Febrero, Sr. Domingo Jorge Collia y al Gte de Gestión Estratégica de la S.S.SALUD, Dr. Jorge Leguiza.
Con una visión aguda del tema pero proponiendo salidas concretas, el Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Ricardo Bellagio, exhortó para que exista un sistema de salud “integrado” (considerando a los sectores público, privado y de la seguridad social) y la necesidad de articularlos en “un sistema nacional universal”. La reflexión del funcionario vino a cuenta de las dificultades en aplicar la Atención Primaria de la Salud (APS), que fue motivo de un Encuentro Nacional donde se presentó la “Participación de los subsistemas de salud en la APS”. Organizada por la Sociedad Argentina de Atención Primaria de la Salud (SADAPS), se efectuó en el auditórium de Ex-Alumnos del Colegio Nacional de Buenos Aires, de Moreno 590.
La presentación del evento estuvo a cargo del presidente de SADAPS y secretario de Salud del Municipio de Tres de Febrero, Dr. Domingo Jorge Collia, y junto a Bellagio disertó el Gerente de Gestión Estratégica de la S.S.Salud, Dr.Jorge Leguiza.
Haciéndose eco de las declaraciones de Leguiza, cuando éste previamente detalló las funciones e importancia del Programa Médico Obligatorio (PMO), Bellagio repitió que en él existe todo un capítulo referido a la atención primaria de la salud, y hasta el Superintendente lo definió como “muy bueno”. Pero sin embargo reflexionó: “Si fuera por ello no tendríamos que tener ningún problema para que se cumpliera. Pero el problema es que el modelo prestacional de los subsectores no cumple nada de lo que dice el PMO en este capítulo”, fue por demás crítico. Fue claro: “Tenemos que trabajar para que todos los financiadores y prestadores cumplan con la atención primaria de la salud.”
Con el objetivo de mejorar esta problemática, Bellagio hizo un importante anuncio. Después de definir la necesidad de actualizar el PMO pero basado en una metodología -aunque se le incluyan y excluyan prestaciones, adelantó que “se está elaborando junto al Ministro de Salud, Juan Manzur, una resolución ministerial (que saldrá seguramente el mes próximo) para se actualice el PMO “en forma semestral”. Explicó Bellagio que la medida tendrá “como efecto innovador la creación de un capítulo que analizará cada una de las regiones del país, sobre todo -destacó- en lo que es la atención primaria de la salud”.
Puntualizó igualmente que, a pesar de los esfuerzos que se realizan en esta materia, se deben solucionar los problemas de integración (como el mencionado más arriba), de tipo informático, y de financiamiento y destino de recursos para la seguridad social, ya que cada vez es mayor la cantidad de gente que recurre a este sistema.
Respecto de éste último punto, Bellagio recordó que en el sistema de seguridad social, que incluye a 300 obras sociales que nuclear a 19.000.000 de beneficiarios incluyendo el PAMI, dio un dato revelador: “El total de recursos ordinarios y extraordinarios en 2010 superó los 34.000 millones de pesos”, y continuó con que “sólo el 13 % de ese monto se destina a la atención primaria de la salud, mientras que el 5% de la población de la seguridad social gasta entre el 75% y el 80% de esos recursos”, fue contundente.
Enseguida se preguntó Bellagio “¿qué hacemos con esta situación?”.
Enseguida fue más revelador: “Tenemos un PMO muy interesante pero donde no cumplimos el primer capítulo de la atención primaria de la salud” Y enfatizó: “No lo cumple la seguridad social, ni los efectores públicos ni privado”.
Y allí Bellagio aportó otro dato de la más estricta realidad cotidiana: “Lo peor es que no tenemos datos precisos” y fue más allá: “No podemos ir con un camioncito o con un móvil sanitario a cada una de las jurisdicciones para sorprendernos cada vez más con realidades asombrosas”.
Como ejemplo de una tarea de prevención, Bellagio mencionó los operativos que realizó el Ministerio de Salud de la Nación en la localidad de Malargüe, donde hallaron situaciones muy complejas. “Vale el esfuerzo pero tenemos que empezar a administrar los datos para pasarlos a información concreta”, fue preciso.
Para ser demostrativo respecto de los recursos, Bellagio dijo que “no es fácil el sistema de recaudación de la seguridad social”. Y rememoró: “El principal recurso que tenía la seguridad social hace 40 años, con la ley 18.610, fueron los aportes y contribuciones del salario, y constituían el 99% del total de los recursos”. Lo comparó con la actualidad: “Hoy en cambio, con otro tipo de población, ese porcentaje bajó al 65%”, dijo. También explicó que a las obras sociales se les practican los débitos de sus afiliados que se atienden en el hospital público”. Y fue al grano para detallar otro de los problemas de la atención primaria de salud: “En los hospitales no se detecta al beneficiario de la seguridad social en la admisión sino recién cuando ingresa en el segundo o tercer nivel. Es decir que en toda la atención primaria, a la obra social no se le paga ni recupera nada”.
Evitar la judicialización de la salud
Uno de los temas que más entusiasmó a Bellagio en el encuentro volvió a ser la necesidad de “resolver la judicialización de la salud, de los amparos y de las medidas cautelares”. Y se lamentó: “A pesar de que dictamos coloquios junto a jueces, ellos mismos -se quejó- son los que vuelven a dictan amparos y medidas cautelares, acciones que se están triplicando y generan un gran impacto económico y provocan desfinanciamientos importantes en las obras sociales”.
Añadió Bellagio como problema adicional que estas acciones provocan que “se actualice el PMO”. Para ello, el funcionario aportó soluciones como que la Super creó el Departamento de Evolución de Tecnología “con el objetivo de que las obras sociales y los beneficiarios tengan la alternativa de saber cuál es el mejor tratamiento para su padecimiento”. Al mismo tiempo, detalló Bellagio que la semana pasada se presentó al Congreso un proyecto de ley de “mediación previa de conflictos en salud”, que contó con el aval del presidente de la Corte Suprema de Justicia, Ricardo Lorenzetti.
Dio Bellagio otro dato alentador: “Por la Resolución de Conflictos 075, de 130.000 presentaciones judiciales en 2010, se resolvieron satisfactoriamente el 95% de los casos, de los cuales 9300 casos se formalizaron. De esos 9300 se resolvieron el 85% y tan solo el 15 % pasó a una instancia judicial”, explicó el Superintendente.
Fue contundente en destacar “todo lo que se puede hacer desde el punto de vista administrativo para no crear mayores costos como hoy tienen las obras sociales a partir de lo significa prevenir el impacto de la judicialización”, explicó Bellagio.
Fuente: Superintendencia de Servicios de Salud
